天天彩票|卫生部:推崇医保支付“镇江模式”

本文摘要:“没有缴纳手段就无法改变线索。

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“没有缴纳手段就无法改变线索。”卫生部12月的例行记者招待会后,卫生部医疗改革事务立医院改革试验小组组长、卫生部医管司副司长对记者说。现在卫生部门缴纳医疗保险的人手不够,给医疗管理带来了困难。

这次记者招待会的主题是“公立医院改革费用管理”,在此之前,人力资源社会保障部也多次发表了关于医疗费管理的相关文件。周军回应说,从新农协的实践来看,资金筹措和缴纳都由卫生部门管理,因此可以充分利用“单手纳两”的优势,在基层如县医院、乡镇卫生院探索前进缴纳方式的改革。周军认为,根据国家经验,医疗保险的缴纳一般由卫生部门管理。

他还认为,根据国家经验,在国内医疗保险改革时间最长、最不受称赞的“镇江模式”中,医疗保险基金的缴纳也由卫生部门管理,这个不利的学生部门有助于管理医疗费总额,改变医院的不道德。镇江市是1994年追随的医疗保险“两江考试”城市之一。16年来,镇江市医疗费承销方法从“按服务单元收费”“总额管理”“按个人账户缴纳、专业基金总额管理”“总额支出、弹性承销和部分疾病收费管理”经历了现在多种收费方式相结合的合并式承销方法的5个阶段。“镇江模式”仅次于大同小异其他地方医疗保险的特征,是“社会保险部门管理资金筹措,卫生部门管理缴纳”的管理体制。

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据理解,这个管理体制是在1997年组成的。当时,为了控制医疗费用的迅速增加,保证医疗保险基金的收支平衡,镇江市实施了“总额控制、延迟不补”的承销方法,将医疗保险基金的承销交给市卫生局,市卫生局对医疗费用实行了“总统制”。许多专家认为中国现在的三大医疗保险管理集中,成本高,效率低,需要尽快整合。

但是,合并后的医疗保险是由医疗保险部门管理还是由卫生部门管理,是争论的焦点。周军解释说,卫生部门并不是第一次公布提倡医疗保险“单手纳两家”和“镇江模式”。

在2010年全国公共卫生工作会议上,卫生部部长陈竺曾经明确提出了“单手纳两家”的管理体制。陈竺认为,其基本含义是医疗保险基金的缴纳和医疗服务、一体化管理的构建,即一个部门既管理医疗机构又管理医疗保障基金的缴纳。在“单手纳两家”体制中,统一的部门明确了以前集中管理的本位主义和短期主义的弊端,其管理责任更好地表现出全球性、长期性、协调性的特征。

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